月经前乳房下侧有硬块疼

月经前乳房下侧出现硬块伴疼痛，常见于激素水平波动引起的乳腺增生，但也需与其他乳腺疾病鉴别。以下是可能原因及建议：

乳腺增生

月经周期中雌激素与孕激素比例失调可能导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和质地较软的硬块，月经后多可缓解。日常建议减少咖啡因摄入、规律作息，症状明显时可遵医嘱服用逍遥丸等中成药调节。

乳腺炎

哺乳期女性需警惕乳汁淤积或细菌感染引发的乳腺炎，表现为红肿热痛及硬块；非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张相关。治疗需结合抗生素或引流处理。

乳腺纤维腺瘤或囊肿

青年女性若触及边界清晰、活动度好的硬块，可能为纤维腺瘤；囊性硬块则可能为乳腺囊肿，后者可通过超声明确。较小病灶可观察，增大时需手术。

其他需警惕的情况

若硬块质地坚硬、边界模糊或伴皮肤凹陷，需排除乳腺癌。40岁以上或有家族史者建议定期筛查。

建议记录硬块大小及疼痛规律，选择无钢圈内衣减少压迫。若症状持续或加重，应及时就医完善超声或钼靶检查。