孕妇急性寻麻疹怎么办

荨麻疹：风疹块的来龙去脉

你是否曾经遭遇过皮肤上突如其来的红斑、风团，它们或许在短时间内自行消退，不留痕迹？那么你可能正与荨麻疹“亲密接触”。荨麻疹，俗称“风疹块”、“风疙瘩”，是一种常见的皮肤病，大约15%-20%的人一生中至少会遭遇一次。

荨麻疹，源于皮肤、黏膜小血管的扩张及渗透性增加，造成的一种局限性水肿反应。它的病因复杂，且多数情况难以明确。那么，哪些因素可能导致荨麻疹呢？

食物是常见致病因素，如含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等也可能引发荨麻疹。吸入物、感染、药物、物理及化学因素、精神因素、内科疾病以及遗传因素等都可能是荨麻疹的诱因。这些因素导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺等引起血管扩张及血管通透性增加，从而形成荨麻疹的特征性反应——风团。

荨麻疹的临床表现特征为风团，发作形式多样，多数伴有瘙痒。风团大小和形态不一，发作时间不定，逐渐蔓延，可相互融合成片，伴有剧痒。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛等症状，严重者可能出现急性喉头水肿导致窒息。

荨麻疹的最大特点是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，就像神出鬼没一般。通常在2-24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。

对于荨麻疹的诊断，根据典型症状和病史一般不难确诊。急性患者可检查血常规了解发病是否与感染有关；慢性患者如病情严重或对抗组胺药治疗反应差时，可考虑进行更多的检查。

荨麻疹的治疗虽然病因不明，病情易反复发作，但绝大多数都可以得到控制或治愈，并且有可能自愈。了解荨麻疹的诱因和症状，及时就医，遵循医生的建议和治疗方案，是战胜荨麻疹的关键。保持心情愉悦，避免过度压力也有助于缓解病情。

荨麻疹患者的信心与希望之路

荨麻疹患者需积极面对治疗，充满信心。在治疗过程中，去除病因是根治之本，避免诱发因素是关键一环，尤其对于物理性荨麻疹来说，减少诱发因素有助于其自然消退。了解可能病因或诱因的最重要途径是详细询问病史。对于与各种感染和慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其它治疗无效时，可考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者会因此受益。例如，抗幽门螺杆菌治疗对与胃炎相关的荨麻疹有良好疗效。

对于疑似与食物相关的荨麻疹患者，记录食物日记有助于寻找可能的食物诱因并避免之。明确致敏食物后，忌口将带来显著效果。药物治疗是许多荨麻疹患者的重要选择。第二代非镇静或低镇静抗组胺药是临床治疗荨麻疹的主要药物，包括多种品牌。治疗有效后，逐渐减量以达到控制风团发作的标准。

慢性荨麻疹疗程通常不少于一个月，必要时可延长至三个月或更长时间，以提高患者生活质量。第一代抗组胺药虽然疗效确切，但不良反应较多，现已较少使用。若常规剂量使用第二代抗组胺药1-2周后无法控制症状，可更换品种、增加剂量或联合使用第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物以增强疗效。

感染引起的急性荨麻疹需抗过敏与抗感染并行治疗。对于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可临时使用地塞米松或肾上腺素。对于所有药物均无效的患者，可考虑口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但需避免长期使用。严重的自身免疫性荨麻疹可尝试静脉注射免疫球蛋白。对于长期反复复发且能明确过敏原的患者，可考虑脱敏治疗，但需坚持足够疗程。

在特殊人群中，如母婴，治疗荨麻疹时需特别注意。原则上，妊娠和哺乳期间尽量避免使用抗组胺药物。但如症状严重影响生活和工作，必须采用药物治疗时，可选择相对安全可靠的药物如氯雷他定。哺乳期妈妈无需因使用此药物而给宝宝断奶，氯雷他定有儿童糖浆剂型，口味好，适用于儿童荨麻疹的治疗。

荨麻疹患者需积极面对治疗，充满信心。在医生和患者的共同努力下，寻找最佳治疗方案，战胜病魔。

（本文根据作者授权发布，禁止任何形式的转载。）

作者介绍：王芳主治医师，从业八年，保定市第一医院皮肤性病科专家。擅长各类常见多发皮肤病、性病的诊断与治疗以及激光美容仪器的操作等。关注公众号“母婴家庭课堂”，获取更多关于妊娠期感染水痘、带状疱疹等健康资讯。