何为胸部叩击与胸部震荡

胸部叩击（chest percussion）是一种通过空心掌有节奏地叩击胸背部，利用震动能量促进气道分泌物松动的物理治疗方法。其操作需手掌呈杯状，以腕部力量快速叩击（频率80-100次/分钟），方向从肺底向肺尖、外侧向中央，每侧持续1-3分钟，每日2-3次。适用于痰液黏稠的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等患者，但禁用于肋骨骨折、咯血、未引流气胸及肿瘤骨转移者。

胸部震颤（chest vibration）则是将手掌置于胸壁，在患者呼气时通过快速小幅颤动（频率可达200次/分钟）结合按压，促进痰液移动及气体呼出。常与叩击联合使用，机械通气患者需配合大潮气量以增强效果。

关键操作要点

- 禁忌症：两者均需避开脊柱、胸骨及乳房，且禁用于凝血障碍、肺水肿等患者。