右乳房十二点钟疼痛 右侧乳房11点钟方向的肿块

乳腺增生

乳腺增生是最常见的良性病变，表现为周期性疼痛（经前加重、经后缓解）及可触及的肿块，肿块质地柔软或韧，边界不清。调整生活方式（如减少咖啡因摄入、规律作息）和穿着支撑性内衣可缓解症状。

乳腺炎或乳腺脓肿

哺乳期女性可能出现乳汁淤积性乳腺炎，表现为红肿、发热及剧烈疼痛；若未及时治疗可能进展为脓肿，需抗生素或引流治疗。非哺乳期乳腺炎（如肉芽肿性乳腺炎）也可能表现为局部疼痛性肿块。

乳腺纤维腺瘤或囊肿

纤维腺瘤多为无痛性肿块，但部分患者可伴轻微刺痛，肿块光滑、活动度好。囊肿则可能因液体潴留导致胀痛，超声引导下穿刺抽吸可缓解症状。

乳腺癌风险警示

若肿块质地硬、边界不清、活动度差，或伴有皮肤凹陷、乳头溢血等症状，需警惕乳腺癌可能。建议尽快就医进行超声或钼靶检查，必要时行病理活检。

处理建议

1. 初步缓解：冷敷或热敷（哺乳期慎用热敷）、调整内衣减少压迫；

2. 药物干预：乳腺增生可选用乳癖消等中成药，细菌性乳腺炎需抗生素；

3. 医疗评估：所有持续性肿块均需专业检查，40岁以上建议联合钼靶筛查。