到了晚上胸部胀痛睡不着

生理性因素

女性经前期或孕期激素水平波动可能导致周期性乳房胀痛，通常月经来潮后缓解。穿戴过紧内衣或咖啡因摄入过多可能加重症状，建议选择无钢圈内衣并减少咖啡、巧克力等摄入。

乳腺疾病

乳腺增生表现为双侧乳房胀痛伴结节感，疼痛与月经周期相关；乳腺囊肿可触及边界清晰的肿块，可能伴随乳头溢液。热敷（40℃温水毛巾敷10分钟）或逍遥丸等药物可缓解症状。

其他系统疾病

胃食管反流可能在平卧时引发胸骨后灼痛；肋软骨炎表现为肋骨与胸骨连接处压痛，急性期需冰敷。若伴随呼吸困难或放射性疼痛，需警惕心绞痛等心血管问题。

建议措施

1. 初步处理：调整睡姿（半卧位缓解反流）、热敷乳房胀痛区

2. 就医指征：疼痛持续超过两周、出现血性乳头溢液或皮肤凹陷等

3. 检查建议：乳腺超声排查囊肿/增生，心电图排除心脏问题

若调整生活方式后无改善，建议尽早就诊乳腺外科或心血管科明确诊断。