乳腺癌是要切除乳房吗

丰胸手术 2025-09-25 01:55www.fengxiongw.cn丰胸手术

乳腺癌是否需要切除乳房取决于肿瘤分期、病理类型及患者个体情况,并非所有患者都需要全乳切除。以下是关键判断因素和治疗选择:

保乳手术的适用条件

早期乳腺癌(肿瘤直径≤3cm、单发病灶且未侵犯乳头乳晕复合体)可通过保乳手术联合放疗治疗,仅切除肿瘤及周围安全缘,10年局部复发率可控制在3%以内。需满足切缘阴性、乳房外观可恢复等条件,术后需配合放疗及定期复查。

全乳切除的适应症

以下情况通常建议全乳切除:

  • 肿瘤直径>5cm、多中心病灶或广泛导管内癌成分;
  • 侵犯胸壁或皮肤、BRCA基因突变等高危因素;
  • 保乳术后复发或放疗禁忌症(如妊娠期、硬皮病)。
  • 改良根治术是标准术式,可同步清扫腋窝淋巴结,术后可选择乳房重建。

    术后管理要点

  • 保乳患者:需终身随访,前5年每6个月复查乳腺超声和钼靶,控制体重并避免高雌激素食物;
  • 全切患者:穿戴压力胸衣3-6个月预防淋巴水肿,定期评估复发风险。心理支持对两类患者均至关重要。
  • 现代治疗中,保乳与全切患者的长期生存率相近,选择需综合医学评估与个人意愿。

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