胸部穿刺胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤的影像学表现

CT检查表现

1. 胸膜增厚：弥漫型多表现为单侧胸膜不均匀增厚，厚度常超过1cm，呈结节状或斑块状，增强后明显强化；局限型则多为孤立性圆形或椭圆形肿块，边界清晰。部分病例可见“胸膜环征”（肿瘤包绕全肺）或钙化影。

2. 胸腔积液：约80%患者出现单侧积液，CT显示均匀低密度影，大量积液可致肺萎陷。

3. 肺容积缩小与纵隔固定：肿瘤浸润导致患侧胸廓变形、膈肌抬高，纵隔结构因侵犯而呼吸运动消失。

MRI与PET-CT表现

X线与超声表现

鉴别诊断要点

良性间皮瘤CT多表现为边界清晰的肿块伴钙化，无周围浸润；而恶性者常见弥漫性增厚、多发结节及纵隔固定。确诊需结合病理活检（如胸腔镜或穿刺）。