冠心病为什么胸部肌肉痛

心肌供血不足与疼痛机制

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌在活动或情绪激动时需氧量增加，但狭窄血管无法提供足够血液，导致缺血缺氧。缺氧心肌细胞代谢异常，产生乳酸等酸性物质及缓激肽等致痛物质，刺激心脏感觉神经末梢，引发胸骨后或心前区压榨性、闷痛感，可放射至左肩、左臂内侧等部位。

冠状动脉痉挛与急性疼痛

冠状动脉痉挛可致血管内径突然变窄，血流急剧减少，引发剧烈胸痛。寒冷、吸烟、情绪波动是常见诱因，疼痛多为突发性，含服硝酸甘油可缓解。若痉挛持续可能导致心肌梗死，疼痛更剧烈且伴濒死感。

其他相关因素

诊断与治疗建议

胸痛发作时应立即就医，通过心电图、冠状动脉造影等明确病因。治疗包括药物（抗血小板、硝酸酯类）、介入手术（支架置入）及生活方式调整（、控制血压/血脂）。